Bandscheibenvorfälle
BANDSCHEIBENVORFÄLLE
Was ist ein Bandscheibenvorfall?
Bandscheibenvorfälle sind Anomalien der Bandscheiben, die zu Schmerzen und neurologischen Defiziten bis hin zur Lähmung führen können. Bandscheibenvorfälle treten häufig bei Hunden auf, werden aber auch bei Katzen, Frettchen und Kaninchen beschrieben, bei denen sie seltener sind.
Sie können plötzlich und ohne Zusammenhang mit einem Trauma oder einem Unfall auftreten, aber auch allmählich.
Bei Hunden sind einige Arten anfällig für Bandscheibenvorfälle, insbesondere die sogenannten chondrodystrophischen (kurzbeinigen wie Basset, Dackel) und brachycephalen (mit abgeflachter Schnauze wie die Französische Bulldogge) Arten. Einige Rassen sind überrepräsentiert, z.B. Französische Bulldogge, Mops, Dackel.
Die Wirbelsäule besteht aus mehreren Wirbeln, die gelenkig miteinander verbunden sind. Zwischen jedem Wirbel befindet sich eine weiche, verformbare Bandscheibe, die dank ihres gelartigen, fleischigen Kerns als Stoßdämpfer fungiert. Manchmal verhärtet sich die faserige Peripherie dieser Bandscheibe und wird brüchig, was das plötzliche Auftreten einiger Hernien erklärt. In diesem Stadium können einfache alltägliche Bewegungen dazu führen, dass der Faserring reißt und der Kern gegen das Rückenmark geschleudert wird. Man spricht dann von einem Bandscheibenvorfall. In anderen Fällen ist der Verlauf chronisch und progressiv. Die Bandscheibe 'schwillt' an und verformt sich allmählich. Sie drückt nach und nach auf das Rückenmark und verursacht Schmerzen und Lähmungen.
Ist es dringend notwendig, einen Bandscheibenvorfall zu behandeln?
In den meisten Fällen ist ein Bandscheibenvorfall ein chirurgischer Notfall. Das Rückenmark oder bestimmte Nervenwurzeln, die von der Bandscheibe zusammengedrückt werden, leiden und verschlechtern sich schnell, selbst wenn die anfänglichen Verletzungen leicht sind.
Wie werden gelähmte Tiere in der Tierklinik Agoravet betreut?
Da es sich häufig um echte Notfälle handelt, haben gelähmte Tiere Vorrang und werden in der Regel sofort aufgenommen. Ihr Tierarzt, der Ihr Tier untersucht hat und einen Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall oder eine andere neurologische Erkrankung hat, kann Sie für weitere Untersuchungen und eine mögliche Operation an unsere Klinik überweisen.
Häufig sind bildgebende Verfahren wie CT oderMRT erforderlich, um die Vermutung eines Bandscheibenvorfalls zu bestätigen.
Nach dieser Untersuchung wird in den dringlichsten Fällen ein chirurgischer Eingriff vorgenommen.
Wird mein Haustier nach der Operation wieder laufen können?
Die Prognose für die Erholung ist manchmal schwer zu stellen. Je nach Schweregrad der Lähmung und je nachdem, wie lange es gedauert hat, bis das Problem behandelt wurde, können die Erholungschancen geringer sein. Je schwerer die Lähmung ist und je länger die Operation hinausgezögert wird, desto geringer sind die Erholungschancen. Es werden verschiedene Stadien beschrieben, die sich nach dem Grad der Schmerzen und der Lähmung richten. Die Genesungsprognose korreliert mit dem Stadium nach folgenden Schätzungen:
Bandscheibenvorfall des Stadiums 1 (Schmerzen ohne neurologisches Defizit): Sehr gute Prognose, 90% Erfolgsquote.
Bandscheibenvorfall des Stadiums 2 (wiederkehrende Schmerzen und/oder propriozeptive Defizite (ambulante Parese)): Gute Prognose, 80-90% Erfolg.
Bandscheibenvorfall im Stadium 3 ( nicht ambulante Parese) : Gute Prognose, 80-90% Erfolg.
Bandscheibenvorfall des Stadiums 4 (Lähmung mit erhaltener Nozizeption): Prognose zurückhaltend, 60-70% Erfolg. Das bedeutet, dass 30-40% der Patienten nie wieder eine willkürliche Fortbewegung erlangen werden.
Bandscheibenvorfall des Stadiums 5 (Lähmung ohne Nozizeption): Prognose von 50% für Tiere, die schnell nach dem Auftreten der Lähmung und dem Verlust der tiefen Schmerzempfindung operiert wurden. Diese Prognose nimmt mit der Zeit ab.
Wenn Ihr Tier aufgrund eines Bandscheibenvorfalls gelähmt ist, ist es nahezu unmöglich, dass Ihr Tier ohne Operation wieder gesund wird. Eine Operation bedeutet, dass Sie Ihrem Tier eine Chance geben, wieder laufen zu können, auch wenn diese nicht garantiert werden kann.
Einige Tiere können erst einige Wochen nach der Operation wieder laufen. Sie benötigen daher eine besondere häusliche Unterstützung bei der Bewältigung ihres Alltags. Die Genesung kann vollständig sein, aber es können noch Nachwirkungen auftreten, wenn das Rückenmark beschädigt wurde.
Wie wird mit Schmerzen umgegangen?
Die Behandlung von Schmerzen hat Priorität. Wenn Schmerzen vermutet oder festgestellt werden, erhält Ihr Tier schnell die notwendige Behandlung, bis die Schmerzen unter Kontrolle sind.
Bei Bandscheibenvorfalloperationen werden die Tiere normalerweise mehrere Tage stationär behandelt, um ihre Schmerzen zu kontrollieren und sie in Ruhe zu halten.
Welche Pflege muss ich meinem Tier nach einer Bandscheibenoperation zukommen lassen?
Nach einer Operation an der Wirbelsäule oder am Gehirn kann Pflege erforderlich sein, insbesondere bei denjenigen, die nicht in der Lage sind, ohne Hilfe zu gehen. Häufig ist eine Rehabilitation mit Hilfe von Physiotherapie erforderlich.
Eine strenge Ruheumgebung muss eingerichtet werden, um Komplikationen zu vermeiden und schmerzhafte Bewegungen zu begrenzen.
Um sich ein besseres Bild von der Pflege zu machen, die möglicherweise erforderlich ist, empfehlen wir Ihnen, sich das folgende Video anzusehen