Multidisziplinäre Expertise im Dienste der Erkrankungen der Harnwege
Die Veterinär-Urologie ist ein Fachgebiet, das sich mit der Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems (Nieren, Harnleiter, Blase, Harnröhre) und systemischen Erkrankungen mit Auswirkungen auf die Nieren befasst. In der Klinik Agoravet profitiert dieses Fachgebiet von einem umfassenden und integrierten Ansatz, dank der engen Zusammenarbeit zwischen unseren Teams für Innere Medizin, Chirurgie, Bildgebung, Intensivpflege und Anästhesie.
Unser Ziel ist es, eine spezialisierte, schnelle und umfassende Behandlung von akuten oder chronischen, einfachen oder komplexen uro-nephrologischen Erkrankungen anzubieten.
Erfasste Erkrankungen
Wir empfangen im Rahmen unserer Tätigkeit im Schnellverfahren Hunde, Katzen und NAC mit einer Vielzahl von Anomalien der Harnwege und/oder der Nieren, unter anderem :
Nierenerkrankungen :
- Akutes Nierenversagen: ischämisch, toxisch, infektiös oder sekundär zu einer Obstruktion der Harnwege (Felines Urologisches Syndrom, Urolithiasis der Niere, Ureter, Blase oder Harnröhre, Tumore …).
- Chronische Niereninsuffizienz (CKD): alle Ätiologien
- Angeborene Dysplasien und Missbildungen: Nierenhypoplasie, ektopische Niere, Nierenzysten
- Polyzystische Nierenerkrankung (insbesondere bei prädisponierten Rassen wie dem Perser): Ultraschallbewertungen und Screenings
- Glomerulopathien und Tubulopathien (Proteinurie, Azidose, Fanconi-Syndrom…)
Erkrankungen der unteren Harnwege :
- Rezidivierende oder komplizierte Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Prostatitis, Urethritis)
- Urolithiasis (Harnsteine oder -satteln): Niere, Ureter, Blase, Urethra
- Ureter- und Harnröhrenobstruktionen (Steine, Stenosen, Tumore, Urethrolithen)
- Harninkontinenz (Ureterektopie, inkompetenter Schließmuskel, neurologische Anomalien)
- Feline idiopathische oder entzündlich vermittelte Zystitis
- Tumore der Blase oder der Harnröhre (TCC, Leiomyome…)
Zusätzliche Untersuchungen, die vor Ort durchgeführt werden
Die Ausstattung der Agoravet-Klinik ermöglicht eine umfassende, schnelle und genaue Diagnose, oft schon bei der ersten Konsultation:
Bildgebung :
- Hochauflösende Ultraschall untersuchung des Abdomens zur morphologischen Untersuchung von Niere und Blase, zur Suche nach Obstruktionen, zur Charakterisierung von Nierenmassen oder Zysten und zur Führung von Maßnahmen (Punktionen, Drainagen).
- Digitales Röntgen: Nachweis von röntgendichten Steinen, Visualisierung des Harntrakts.
- Durchleuchtung (Bildverstärker): wird u.a. für das Einsetzen eines SUB (Subcutaneous Urinary Bypass) verwendet.
- Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT): Detaillierte Läsionsbilanz, insbesondere bei Verdacht auf Ureterektopie, Tumoren oder post-obstruktive Komplikationen.
Biologische Analysen :
- Vollständige Urinanalyse (Chemie, Dichte, Sediment, Kristalle)
- Urinkultur mit Antibiogramm
- Biochemische Tests (Kreatinin, Harnstoff, SDMA, Phosphor, Kalzium, Elektrolyte…)
- Messung der Proteinurie (UPC), Beurteilung der Clearance
- Messung des systemischen Blutdrucks
- Hormonbestimmungen (Aldosteron, Cortisol, PTH usw. bei sekundären Erkrankungen)
Andere zusätzliche Untersuchungen :
- Echogesteuerte Punktionen zur Zytologie oder Biopsie der Niere
- Messung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) in bestimmten Situationen
Medizinische und chirurgische Behandlungen
Je nach der festgestellten Pathologie kann eine medizinische oder chirurgische Behandlung vorgeschlagen werden, die von den verschiedenen Spezialisten der Klinik koordiniert wird.
Medizinische Behandlung :
- Reanimation und Stabilisierung in der Intensivpflege bei akuten Formen
- Angemessene Flüssigkeitstherapie, Kontrolle des Säure-Basen- und Elektrolythaushalts, Blutgase
- Behandlung von Bluthochdruck und Komplikationen der KHK (Anämie, Hyperphosphatämie, Hypokaliämie…)
- Management der Proteinurie (ACE-Hemmer, Sartan, Nierendiät…)
- Gezielte Antibiotikabehandlung gemäß dem Antibiogramm
- Persönliche Ernährungsberatung (Nierendiät, Urolithiasis usw.).
Chirurgische Behandlungen :
- Zystotomie und Entfernung von Steinen
- Urethrostomie oder Urethrotomie bei Harnröhrenobstruktion
- Vulvaplastiken bei sogenannter kapuzenförmiger oder durchgestrichener Vulva
- Chirurgie der Ureter-Ektopie (Ureter-Reimplantation)
- Rekonstruktive Chirurgie (Stenosen, Tumore…)
- Nephrektomie bei einseitiger irreversibler Schädigung
- Anbringen von Spezialgeräten:
- SUB (Subcutaneous Ureteral Bypass) für eine Ureter-Blase-Ableitung
- Ureter- oder Harnröhrenstents zur Wiederherstellung der Harnpassage
- Zystostomiesonden bei längerem Harnverhalt
Ein multidisziplinäres Team für eine umfassende Betreuung
Uro-nephrologische Fälle sind oft komplex und erfordern einen kooperativen Ansatz. In Agoravet arbeiten die verschiedenen Fachgebiete zusammen, um eine optimale Behandlung zu gewährleisten:
- Innere Medizin für die ätiologische Beurteilung und die medizinische Überwachung
- Chirurgie für rekonstruktive oder dekomprimierende Eingriffe
- Bildgebung für eine präzise Diagnose und Führung
- Notaufnahme und Intensivpflege für kritische Fälle
- Krankenhausaufenthalt mit kontinuierlicher Überwachung und kontrollierten Infusionen
- Spezialanästhesie, insbesondere bei instabilen Patienten oder Patienten mit Nierenversagen
Eine Klinik, die für alle Situationen gerüstet ist
Dank einer kompletten technischen Ausstattung und einer strukturierten Organisation ist die Klinik Agoravet in der Lage, alle Fälle von Uro-Nephrologie, von den einfachsten bis zu den kompliziertesten, unter optimalen Sicherheits- und Komfortbedingungen für das Tier zu behandeln.
Wir stehen den überweisenden Tierärzten weiterhin zur Verfügung, um Fälle im Vorfeld zu besprechen, eine Überweisung zu organisieren oder eine gemeinsame Nachsorge nach der Untersuchung und Behandlung zu gewährleisten.