Les fractures vertébrales
Les fractures vertébrales surviennent lors d'accidents graves de la voie publique ou lors de chutes de fortes hauteur. Les traumatismes de la moelle épinière sont souvent associés à ces fractures. Ils s'agit d'urgences absolues car le pronostic de récupération dépend de la habituellement de la rapidité de le prise en charge.
Peut-on soigner toutes les fractures vertébrales ?
Malheureusement, tous les types de fractures vertébrales ne peuvent être solutionnées. Lorsque votre animal est admis en consultation, une évaluation des fonctions locomotrices est réalisée. Dans le cas de paralysies totales les chances de récupération fonctionnelle sont souvent compromises ce qui conduit à la mise en place d'un traitement palliatif et d'un accompagnement par appareillage et dans les cas les plus sévères à l'euthanasie de l'animal.
Dans les cas où la mobilité des membres est conservée, une solution chirurgicale est proposée.
Quels sont les examens nécessaires à la prise en charge d'une fracture vertébrale ?
Il est avant tout nécessaire de connaitre l'état général de l'animal et d'évaluer les risques d'une intervention chirurgicale. Les fractures secondaires sont toujours secondaires à un traumatisme violent et les dommages collatéraux sont fréquents. Il est important de stabiliser l'animal avant d'entreprendre des soins lourds, ce qui parfois peut compromettre les résultats en matière de récupération fonctionnelle.
Les examens indispensables à une bonne prise en charge de ce type de lésion, en dehors de ceux nécessaires à l'évaluation de l'état de l'animal, sont les examens d'imagerie : IRM ET scanner. Le premier est nécessaire afin d'évaluer l'état de la moelle et le second afin de planifier correctement la chirurgie.
En quoi consiste le traitement des fractures vertébrales ?
Le traitement chirurgical des fractures vertébrales vise à stabiliser la colonne vertébrale en amont et en aval de la zone abîmée. Au cours de l'intervention, la moelle peut être décomprimée par des techniques de laminectomie ou d'hémilaminectomie combinée à la mise en place d'implants destinés à stabiliser le rachis (vis, broches, ciment chirurgical, implants sur mesure ...).
De nouvelles évolution en matière d'impression 3D d'implants sur mesure offrent des solutions très prometteuses en matière de traitement chirurgical.
Quels sont les suites d'une telle opération
Les suites immédiates nécessitent l'hospitalisation de votre animal afin de prendre en charge la douleur et les éventuelles autres lésions secondaires à l'accident.
Lorsque votre compagnon retrouve la maison, il est indispensable qu'il garde un repos strict (Ex : placer votre chat ou petit chien en parc à bébé) afin d'éviter tout déplacement.
Des soins de 'nursing' sont systématiquement nécessaires et ceci sur des durées qui peuvent parfois dépasser plusieurs semaines. Une rééducation fonctionnelle est dans tous les cas nécessaire et peut se révéler contraignante.
Vous trouverez ci après une vidéo explicative des soins à apporter à votre animal
Mon animal va-t-il pouvoir remarcher comme avant ?
La plupart des fractures vertébrales nécessitent d'être opérées si on veut espérer une récupération fonctionnelle. Opérer laisse donc une chance à l'animal, ne pas opérer conduit dans la grande majorité des cas à une paralysie définitive.
Il est toutefois difficile, voire impossible dans certains cas, de déterminer les résultats d'une telle opération à l'avance. Les objectifs qui sont visés sont ceux de supprimer la douleur et de maintenir l'autonomie de votre animal à termes.
La récupération est parfois longue et nécessite un travail important, notamment en rééducation ou physiothérapie.
Malheureusement, dans certains cas, les lésions médullaires sont trop importantes malgré les soins apportés. Des séquelles peuvent persister et dans le pire des cas, l'animal peut rester paralysé.