La dysplasie des coudes

Qu'est-ce que la dysplasie du coude ?

La dysplasie du coude est une anomalie dont l'origine principale est familiale et atteint certains chiens de taille moyenne à grande. Elle provoque une boiterie du membre atteint. Dans un cas sur deux, les deux pattes avant sont concernées. Cette affection est responsable d'une instabilité de l'articulation du coude qui génère de l'inflammation et conduit au développement de l'arthrose. 

Certaines races sont plus fréquemment atteintes comme le Golden Retriever, le Labrador Retriever, le berger Allemand, le berger de Brie, le Rottweiler, le Saint Bernard, le Mastiff, le Basset Hound, le Bouvier Bernois ...

Le terme de dysplasie du coude réunit 4 affections différentes. Une ou plusieurs de ces anomalies peuvent atteindre le coude du chien en même temps : 

La fragmentation du processus coronoïde médial : il s'agit d'un petit fragment d'os situé sur l'ulna (cubitus). Il constitue en partie la surface articulaire du coude. Ce fragment peut être abîmé du fait d'une pression de l'humérus trop forte sur cette zone, voire se décrocher complètement. Il irrite alors le cartilage de l'humérus qui est en regard. L'inflammation secondaire à ces lésions provoque de la douleur et évolue vers l'arthrose. 

L'ostéochondrite disséquante (OCD) : cette affection concerne le cartilage de la lèvre médiale de l'humérus. Un fragment de ce cartilage peut se décrocher et générer de l'inflammation et de la douleur. L'évolution naturelle de cette affection est l'arthrose

La non union du processus anconé (NUPA) : Lors de la croissance, le processus anconé qui se trouve en arrière de l'ulna (cubitus) grandit grâce à un cartilage de croissance. Ce cartilage est supposé s'ossifier environ à l'âge de 4 mois, ce qui n'est malheureusement pas toujours le cas. Ce fragment qui bouge dans l'articulation est alors responsable d'inflammation et de douleur. 

L'incongruence articulaire du coude : Il existe une différence entre la taille du radius et de l'ulna (cubitus) qui tous deux interviennent dans l'articulation du coude. Un jeu de pressions anormales dans cette articulation provoque une érosion des cartilages, une forte inflammation et de la douleur.

Comment savoir si mon chien est atteint de dysplasie du coude ?

Cette affection concerne certaines races de chien, habituellement de moyenne à grande taille. Les signes apparaissent entre 5 et 8 mois d'âge et se manifestent par une boiterie d'une patte avant, un défaut d'appui au repos et sur des stades plus avancés une fonte des muscles de l'épaule. 

En cas de boiterie sur un jeune chien en croissance, il est fortement conseillé de consulter votre vétérinaire qui fera un examen de votre chien et éventuellement des radiographies. 

Pour les races dites à risque, un dépistage est recommandé, avant même l'apparition des troubles. Ce dépistage est fortement recommandé si l'animal est destiné à se reproduire afin de ne pas transmettre cette anomalie. Les premiers dépistages peuvent démarrer dès lâge de 4 mois. 

Les examens réalisés en première intention sont des examens radiographiques. Ils permettent de diagnostiquer une incongruence articulaire, une NUPA, une OCD de l'humérus et suspecter une fragmentation du processus coronoïde médial. Pour un diagnostic de certitude concernant cette dernière anomalie, le scanner et l'arthroscopie sont recommandés.