Une expertise multidisciplinaire au service des affections de l’appareil urinaire
L’uro-néphrologie vétérinaire est une discipline qui regroupe l’étude et le traitement des maladies du système urinaire (reins, uretères, vessie, urètre) ainsi que les pathologies systémiques ayant un retentissement rénal. À la clinique Agoravet, cette spécialité bénéficie d’une approche globale et intégrée, grâce à la collaboration étroite entre nos équipes de médecine interne, chirurgie, imagerie, soins intensifs et anesthésie.
Notre objectif : offrir une prise en charge spécialisée, rapide et complète des affections uro-néphrologiques, qu’elles soient aiguës ou chroniques, simples ou complexes.
Affections prises en charge
Nous accueillons dans le cadre de notre activité en référé des chiens, chats et NAC présentant une large variété d’anomalies urinaires et/ou rénales, parmi lesquelles :
Affections rénales :
- Insuffisance rénale aiguë : ischémique, toxique, infectieuse ou secondaire à une obstruction des voies urinaires (Syndrome Urologique Féline, urolithiases rénales, urétérales, vésicales ou urétrales, tumeurs …)
- Insuffisance rénale chronique (IRC) : toutes étiologies confondues
- Dysplasies et malformations congénitales : hypoplasie rénale, rein ectopique, kystes rénaux
- Polykystose rénale (notamment chez les races prédisposées comme le Persan) : évaluations échographiques et dépistages
- Glomérulopathies et tubulopathies (protéinurie, acidose, syndrome de Fanconi…)
Affections des voies urinaires basses :
- Infections urinaires récidivantes ou compliquées (pyélonéphrite, prostatite, urétrite)
- Urolithiases (calculs ou sabloses urinaires) : rénaux, urétéraux, vésicaux, urétraux
- Obstructions urétérales et urétrales (calculs, sténoses, tumeurs, urétrolithes)
- Incontinence urinaire (ectopie urétérale, sphincter incompétent, anomalies neurologiques)
- Cystites idiopathiques félines ou à médiation inflammatoire
- Tumeurs de la vessie ou de l’urètre (TCC, léiomyomes…)
Examens complémentaires réalisés sur place
L’équipement de la clinique Agoravet permet un diagnostic complet, rapide et précis, souvent dès la première consultation :
Imagerie :
- Échographie abdominale de haute résolution pour l’étude morphologique rénale et vésicale, la recherche d’obstructions, la caractérisation des masses ou kystes rénaux, et le guidage d’actes (ponctions, drainages).
- Radiographie numérique : mise en évidence des calculs radio-opaques, visualisation de l’arbre urinaire.
- Radioscopie (amplificateur de brillance) : utilisé notamment pour la mise en place d’un SUB (Subcutaneous Urinary Bypass)
- Scanner (CT) et IRM : bilan lésionnel détaillé, notamment en cas de suspicion d’ectopie urétérale, tumeurs, ou complications post-obstructives.
Analyses biologiques :
- Analyse d’urine complète (chimie, densité, sédiment, cristaux)
- Culture urinaire avec antibiogramme
- Dosages biochimiques (créatinine, urée, SDMA, phosphore, calcium, électrolytes…)
- Mesure de la protéinurie (UPC), évaluation de la clairance
- Dosage de la pression artérielle systémique
- Dosages hormonaux (aldostérone, cortisol, PTH, etc. en cas d’atteintes secondaires)
Autres examens complémentaires :
- Ponctions échoguidées pour cytologie ou biopsie rénale
- Mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG) dans certaines situations
Traitements médicaux et chirurgicaux
Selon la pathologie identifiée, un traitement médical ou chirurgical peut être proposé, en coordination entre les différents spécialistes de la clinique.
Traitement médical :
- Réanimation et stabilisation en soins intensifs pour les formes aiguës
- Fluidothérapie adaptée, contrôle de l’équilibre acido-basique et électrolytique, gaz du sang
- Traitement de l’HTA et des complications de l’IRC (anémie, hyperphosphatémie, hypokaliémie…)
- Gestion de la protéinurie (IEC, sartan, régime rénal…)
- Traitement antibiotique ciblé selon l’antibiogramme
- Suivi diététique personnalisé (régime rénal, urolithiases, etc.)
Traitements chirurgicaux :
- Cystotomie et extraction de calculs
- Urétrostomie ou urétrotomie en cas d’obstruction urétrale
- Plasties vulvaires lors de vulves dites encapuchonnées ou barrées
- Chirurgie de l’ectopie urétérale (réimplantation urétérale)
- Chirurgie reconstructrice (sténoses, tumeurs…)
- Néphrectomie en cas d’atteinte unilatérale irréversible
- Pose de dispositifs spécialisés :
- SUB (Subcutaneous Ureteral Bypass) pour dérivation urétéro-vésicale
- Stents urétéraux ou urétraux pour rétablir le passage urinaire
- Sondes de cystostomie en cas de rétention urinaire prolongée
Une équipe pluridisciplinaire pour une prise en charge globale
Les cas d’uro-néphrologie sont souvent complexes et nécessitent une approche collaborative. À Agoravet, les différentes spécialités travaillent en synergie pour garantir une prise en charge optimale :
- Médecine interne pour l’évaluation étiologique et le suivi médical
- Chirurgie pour les interventions reconstructrices ou de décompression
- Imagerie pour un diagnostic et un guidage précis
- Urgences et soins intensifs pour les cas critiques
- Hospitalisation avec surveillance continue et perfusions contrôlées
- Anesthésie spécialisée, notamment pour les patients instables ou atteints d’insuffisance rénale
Une clinique équipée pour répondre à toutes les situations
Grâce à un plateau technique complet et une organisation structurée, la clinique Agoravet est en mesure de gérer tous les cas d’uro-néphrologie, des plus simples aux plus complexes, dans des conditions de sécurité et de confort optimales pour l’animal.
Nous restons à disposition des vétérinaires référents pour discuter des cas en amont, organiser un transfert ou assurer un suivi partagé après investigation et traitement.