La cataracte de mon chien, chat, lapin
Qu’est-ce qu’une cataracte ?
La cataracte correspond à l’opacification partielle ou complète du cristallin. Cette lentille est normalement transparente et son opacification s’accompagne d’une baisse progressive de la vision puis à la cécité totale lorsqu’elle intéresse l’intégralité du cristallin.
Pourquoi mon animal a-t-il une cataracte ?
La cataracte ne survient pas uniquement lorsque les individus vieillissent. Elle peut également être la conséquence d’une maladie comme le diabète, d’un traumatisme oculaire, d’une maladie infectieuse ou inflammatoire ou encore être héréditaire. Cette variété étiologique explique que la cataracte peut survenir à n’importe quel âge et même parfois chez de très jeunes animaux lors de cataractes congénitales ou juvéniles. Lorsqu’elle est héréditaire, elle peut se transmettre de génération en génération et certains clubs de races canines recommandent le dépistage de cette affection. Celui-ci est réalisé par des vétérinaires agréés et notamment dans notre unité d’ophtalmologie.
Quelles sont les signes et les conséquences d’une cataracte ?
- L’œil devient blanc : On observe une opacité blanche ou bleutée dans l’œil.
- La vision baisse : Cela se traduit par des hésitations, des maladresses, un refus de se déplacer ou parfois de l’agressivité. Attention, lorsque la cataracte concerne un seul œil, ces signes sont difficiles à déceler
- Des complications de la cataracte surviennent : si la cataracte n’est pas prise en charge, une inflammation grave de l’œil appelée uvéite, un glaucome, une luxation du cristallin ou un décollement de rétine peuvent se produire. Ces complications peuvent aboutir à une cécité irréversible et être à l’origine de douleurs oculaires chroniques.
Peut-on traiter une cataracte et comment ?
Il n’existe pas de traitement médical efficace pour prévenir, ralentir ou inverser la formation d’une cataracte.
Tout comme chez l’homme, le traitement de la cataracte du chien est chirurgical et pratiqué par phacoémulsification. C’est une technique mini-invasive (incision inférieure à 3mm) qui consiste à retirer la cataracte et mettre en place un cristallin artificiel. Cette intervention délicate requiert un matériel sophistiqué et doit être pratiquée par un chirurgien ophtalmologiste expérimenté.
Quand doit-on traiter une cataracte ?
Ne pas attendre que son animal devienne complètement aveugle : C’est une erreur d’attendre que la cataracte soit complète pour opérer.
Les risques de complications augmentent avec le temps. Pour obtenir les meilleurs résultats, mieux vaut intervenir précocement.
Mon animal peut-il être opéré de sa cataracte ?
- Examen oculaire préopératoire : Avant de décider si un patient va être opéré de sa cataracte et pour éviter toute déception, il est indispensable de s’assurer que les autres structures oculaires indispensables à la vision fonctionnent correctement. Nous réalisons pour cela un bilan ophtalmologique préopératoire qui comprend, outre un examen clinique, une échographie oculaire ainsi qu’une électro-rétinographie.
- Examen général préopératoire : S’agissant d’une intervention conduite sous anesthésie générale, il est également indispensable comme pour toute autre intervention, de procéder à un examen pré-anesthésique. Celui-ci est réalisé par votre vétérinaire traitant peu de temps avant l’intervention ainsi que le traitement de toute infection chronique (oreilles, dents).
Comment se déroule l’intervention ?
Les consultations
Préparation préopératoire : Dans certains cas, une préparation médicale est prescrite quelques jours avant l’intervention ainsi que le port d’une collerette (24 à 48h) pour que le patient y soit habitué.
Admission : L’admission à la clinique est si possible effectuée la veille de l’intervention afin de permettre dans ce cas une préparation sur place par l’équipe soignante.
Anesthésie générale : Afin de garantir le maximum de sécurité, toutes nos anesthésies sont réalisées par inhalation de gaz anesthésiques et font l’objet d’un monitoring rigoureux
Intervention : La technique chirurgicale est la même que celle utilisée chez l’homme : il s’agit d’une technique mini-invasive appelée phacoémulsification. Il est possible dans certains cas d’opérer les deux yeux au cours de la même intervention.
Période postopératoire : un suivi ophtalmologique est nécessaire afin de s’assurer de la bonne cicatrisation et de l’absence de complications. Une surveillance minutieuse est réalisée les premières heures qui suivent l’intervention (facilitée par une hospitalisation de 24h) puis des contrôles sont réalisés à J+1, J+7 et J+14.
Quel est le cout de l’intervention et que comprend-il ?
Le cout de l’intervention est compris entre 1243 et 1434 euros selon qu’un implant est mis en place ou non. Le cout de l’anesthésie se rajoute à ce montant (entre 172 et 344 euros). Un tarif dégressif est prévu lorsque l’intervention est pratiquée sur les deux yeux en même temps car dans ce cas, les frais de bloc ne sont appliqués qu’une seule fois. Un devis est systématiquement délivré avant l’intervention. Lorsque cela est rendu nécessaire par la situation chirurgicale, des actes supplémentaires peuvent être exceptionnellement décidés et pratiqués durant l’intervention. Ils donnent lieu à une facturation supplémentaire dans ce cas.
Quel est le taux de succès de la chirurgie de la cataracte ?
Lorsque les pré requis à l’intervention (délais de prise en charge suffisamment récent, bilans préopératoires, préparation) ont été respectés, le pourcentage de succès dépasse comme chez l’homme 90% pour des opérateurs bien entrainés. (Chirurgie de la cataracte bilatérale immédiatement séquentielle chez le chien : une étude rétrospective de 128 cas (256 yeux), T. Azoulay, T. Dulaurent, P.-F. Isard, N. Poulain, F. Goulle, Journal français d’ophtalmologie (2013) 36, 645—651).
La chirurgie de la cataracte est-elle prise en charge par mon assurance de santé vétérinaire ?
La plupart des assurances vétérinaires prennent en charge la chirurgie de la cataracte. Il est cependant recommandé de vérifier votre contrat avant l’intervention.
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